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纯音听力计(pure tone audiometer)是通过音频振荡发生不同频率的纯音,其强度(声级)可以调节能。用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉损害的程度,对耳聋的类型和病变部位作出初步判断。由受试者自己判断是否听到耳机发出的声音,以每个频率能听到的最小声音为听阈。将各频率的听阈在听力坐标图上连线,即听力曲线。


气导听阈测试:检查从1KHz开始,以后按2KHz,3KHz,4KHz,6KHz,8 KHz,250Hz,500Hz顺序进行,最后1KHz复查一次。可以先用1KHz40dB测试声刺激,若能听到测试声,则没5dB一档递减直到阈值。再降低5dB,确定听不到后仍以阈值声强重复确认。如果40dB处听不见刺激声,递增声强至阈值。



[纯音听力及中耳声阻抗测试] 纯音听阈中的掩蔽


纯音听阈中的掩蔽在测试听力较差耳的骨导和气导时,刺激声经过两耳见衰减后仍传到对侧较好耳,患者好耳将听到从差耳经颅骨/空气传来的声音,如果不能分辨是差耳传来,将产生“影子听力”。由于颅骨的声衰减仅为0~10dB,故测试骨导时,对侧耳一般均予掩蔽。气导测试声绕过或通过颅骨传至对侧耳,其衰减值为30~40dB,故当两耳气导阈值≥40dB时,差耳应予以掩蔽。


[聋儿听觉言语康复] 言语功能检测处理系统


言语功能检测处理系统

1.提供呼吸障碍的实时测量与评估。具有实时声音、起音感知训练,呼吸功能的视听反馈训练的功能。
2.提供发声障碍的实时测量与评估、声带动态显示及振动功能测量、声门波动态显示及测量。具有实时音调、响度感知训练,发声功能的视听反馈训练,电声门图显示及其发声训练的功能。
3.提供共鸣障碍的实时测量与评估。具有共鸣功能的视听反馈训练的功能。
4.提供构音运动能力、构音语音能力评估,下颌距、舌距、舌域距、口腔轮替运动速率、浊音起始时间、语音类型、构音清晰度、鼻流量、声道形状等测量。具有口部运动治疗,构音运动训练,构音音位训练的功能。
5.提供超音段音位和音段音位评估,音调变化率、发音部位比率、发音方式比率、音征、送气时间比率、清浊音比率、口鼻能量与功率谱比率等测量。具有超音段音位(升调、降调、升降调)训练,音段音位(语音巩固、重复、轮替、强化)训练。
海之声助听器


[听觉电生理相关功能测试] 听性脑干反应(ABR)


听性脑干反应(ABR):属短潜伏期电位,一般用短声进行测试。可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质;最常用于检查有无耳蜗后病变:如各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性。

ABR主要鉴别诊断:

①传音性耳聋:V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围。声波潜伏期—强度函数曲线向右移位。
②梅尼埃病:有重振的耳聋表现为V波阈值提高,但在阈上20dB以内的声刺激时,潜伏期就缩短,并达正常值;
③听神经瘤:I—V波间隔延长或V波消失,但若患者I波不能明确肯定时,则假阳性率很高,此时应结合耳蜗电图综合分析,则可提高诊断准确率。两耳I-V间隔差大于0.4ms,或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄、听力损失状况及性别因素),则提示有蜗后病变;
④诊断脑干病变:多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失,应结合病史及有关检查进行鉴别。

⑤功能性聋和伪聋:可客观评估听阈,但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频区残余听力。



[言语测听及评估] 言语测听及评估


言语测听法(speech audiometry):有些病人的纯音听力较好,却听不懂语意。在这种情况时,纯音听力图并不足以反映病人的听功能状态,而需用言语测听法来判定。

言语识别阈:指受试者能正确识别50%测试词所需要的最低强度。它可以检验纯音气导阈值的准确性,提供了言语听敏度的指标,还可以确定阈上言语识别测试的初始给声强度。

言语识别率:测试使用语音平衡单音节词,即音素平衡单音节词。识别得分以每张词表中正确识别的词语百分比表示。该结果能够让听力师了解受试者在某一阈上强度单音节词的识别情况。


[助听器检测和评估] 真耳分析


真耳分析真耳测试可能是最可靠也是最有效的助听器效果评估方法。研究表明,真耳测试可重复性的95%置信区间约为3dB。它比功能增益测试更可靠。通过将患者的听力测试结果输入到真耳分析仪中,可以得到目标助听器增益(REIG),然后将目标REIG与真耳测得REIG进行比较,即可判断助听器目标输出是否在合理范围内。


[聋儿听觉言语康复] 言语功能检测处理系统

言语功能检测处理系统:

1.提供呼吸障碍的实时测量与评估。具有实时声音、起音感知训练,呼吸功能的视听反馈训练的功能。
2.提供发声障碍的实时测量与评估、声带动态显示及振动功能测量、声门波动态显示及测量。具有实时音调、响度感知训练,发声功能的视听反馈训练,电声门图显示及其发声训练的功能。
3.提供共鸣障碍的实时测量与评估。具有共鸣功能的视听反馈训练的功能。
4.提供构音运动能力、构音语音能力评估,下颌距、舌距、舌域距、口腔轮替运动速率、浊音起始时间、语音类型、构音清晰度、鼻流量、声道形状等测量。具有口部运动治疗,构音运动训练,构音音位训练的功能。
5.提供超音段音位和音段音位评估,音调变化率、发音部位比率、发音方式比率、音征、送气时间比率、清浊音比率、口鼻能量与功率谱比率等测量。具有超音段音位(升调、降调、升降调)训练,音段音位(语音巩固、重复、轮替、强化)训练。
海之声助听器


[听觉电生理相关功能测试] 听性脑干反应(ABR)


听性脑干反应(ABR):属短潜伏期电位,一般用短声进行测试。可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质;最常用于检查有无耳蜗后病变:如各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显,以及波形分化变差都提示耳蜗后病变存在的可能性。

ABR主要鉴别诊断:

①传音性耳聋:V波反应阈提高但阈值潜伏期在正常范围。声波潜伏期—强度函数曲线向右移位。
②梅尼埃病:有重振的耳聋表现为V波阈值提高,但在阈上20dB以内的声刺激时,潜伏期就缩短,并达正常值;
③听神经瘤:I—V波间隔延长或V波消失,但若患者I波不能明确肯定时,则假阳性率很高,此时应结合耳蜗电图综合分析,则可提高诊断准确率。两耳I-V间隔差大于0.4ms,或一侧I-V间隔大于4.6ms(应考虑年龄、听力损失状况及性别因素),则提示有蜗后病变;
④诊断脑干病变:多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失,应结合病史及有关检查进行鉴别。

⑤功能性聋和伪聋:可客观评估听阈,但需注意短潜伏期电位和短声检查容易低估低频区残余听力。



[言语测听及评估] 言语测听及评估


言语测听法(speech audiometry):有些病人的纯音听力较好,却听不懂语意。在这种情况时,纯音听力图并不足以反映病人的听功能状态,而需用言语测听法来判定。

言语识别阈:指受试者能正确识别50%测试词所需要的最低强度。它可以检验纯音气导阈值的准确性,提供了言语听敏度的指标,还可以确定阈上言语识别测试的初始给声强度。

言语识别率:测试使用语音平衡单音节词,即音素平衡单音节词。识别得分以每张词表中正确识别的词语百分比表示。该结果能够让听力师了解受试者在某一阈上强度单音节词的识别情况。


[助听器检测和评估] 真耳分析


真耳分析真耳测试可能是最可靠也是最有效的助听器效果评估方法。研究表明,真耳测试可重复性的95%置信区间约为3dB。它比功能增益测试更可靠。通过将患者的听力测试结果输入到真耳分析仪中,可以得到目标助听器增益(REIG),然后将目标REIG与真耳测得REIG进行比较,即可判断助听器目标输出是否在合理范围内。

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